전방십자인대 재건술에 대해 알고 싶습니다.
수술방법에 대해
전방십자인대 재건술 시
수술적 치료 방법은 학계에서 여전히 논란이 되고 있다.
이중 묶음을 할 것인지, 단일 묶음을 할 것인지, 대퇴골 터널의 위치, 대퇴골에 도달하는 방법 등 다양한 논란이 있으며, 이러한 논쟁은 의학 발전을 위해 바람직하다고 여겨진다.
건국대학교병원 스포츠의학센터에서는 해부학적 단일다발 재건술을 시행하고 있으며, 이 수술법은 세계적인 저널에 소개된 바 있습니다.
재건 시 대퇴골에 터널을 만드는 방법은 다양한 수술 기법의 장점을 결합한 변형 경골 수술 방법을 기반으로 합니다.
또한 이중고정 방식을 이용하여 단일 햄스트링(허벅지 뒤쪽 힘줄)으로 자가이식 힘줄을 만들어 인대를 고정시켜줌으로써 매우 견고하게 고정됩니다.
동반된 손상이 없다면 수술 후 바로 다음날부터 관절 운동과 보행을 시작할 수 있습니다.
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자가건과 동종건의 장점과 단점
일반적으로 자생총과 동일총의 차이는 거의 없는 것으로 알려져 있다.
최근 동종 총기에 대한 문제가 제기되면서 전 세계적으로 셀프건이 권장되고 있다.
자가건의 종류에는 햄스트링, 뼈-슬개건-뼈, 대퇴직근이 포함됩니다.
그 중 슬러그가 가장 많이 사용됩니다.
자가건을 사용하는 경우 수술 후 3개월이 지나면 이식된 조직이 뼈에 고정되기 때문에 안정화가 조기에 이루어지며, 시간이 지나면서 자신의 몸으로 변화하는 인대가 같은 종류의 건보다 잘 진행됩니다.
또한, 동일한 종류의 총을 사용하여 발생할 수 있는 감염의 위험이 없습니다.
다시 손상되었을 때 회복력을 가지고 있어 어느 정도 회복력을 기대할 수 있습니다.
단점으로는 근력이 감소하고 보형물을 제거한 부위의 통증이 있으나, 수술 후 대부분의 근력이 회복되어 통증이 거의 사라집니다.
명지병원 스포츠의학센터의 경우 자가건을 이용한 수술이 기본입니다.
햄스트링을 채택하여 사용하고 있습니다.
다른 병원과 달리 두 개의 햄스트링 대신 하나의 햄스트링을 사용하고 있으며, 햄스트링 재생에 대한 많은 연구와 근력 회복을 위한 특수 재활 과정 채택을 통해 수술 후 3개월 이후부터 기능적 재활을 시행하고 있습니다.
동종건은 보형물을 체외에서 제거하지 않기 때문에 근육 약화와 통증을 일으키지 않는다는 장점이 있으나, 인대에 한계가 있어 재부상에 취약하고, 감염의 위험이 있습니다.
있습니다.
또한, 비용적인 측면에서도 동일한 종류의 총은 자체 총에 비해 가격이 비싸다는 단점이 있다.
그러나 지금까지의 연구에 따르면 자가유래와 동종유래의 경우 임상 결과에 큰 차이가 없는 것으로 보고되고 있다.
따라서 이식을 선택할 때 각각의 장단점을 주의 깊게 고려하는 것이 중요합니다.
이식편의 종류 수술시간은 얼마나 걸리나요? 재건만 하면 수술시간은 30~40분 정도 입니다.
다만, 기타 반월판 및 관절연골 손상이 동반된 경우에는 추가 시간이 소요될 수 있습니다.
수술 후 발생할 수 있는 부작용은 무엇인가요? 1) 공여자 부위의 후유증으로 우리 병원에서 주로 사용하는 햄스트링건 채취 시 슬개건을 사용하는 것보다 공여자 부위로 인한 통증이 낮다고 보고되고 있다.
그러나 근육 불균형과 유연성 부족, 과도한 사용, 힘줄 추출 후 갑작스러운 과신전으로 인해 통증이나 염증이 발생할 수 있습니다.
특히 굴곡력과 내회전력의 약화가 눈에 띄게 나타날 수 있으나 병원에서의 재활운동을 통해 회복될 수 있습니다.
무릎 앞쪽 통증이나 염발음은 수술 후 최대 3개월까지 발생할 수 있습니다.
3) 수술 후 무릎 내측/외측 통증 수술 후 바로 관절을 움직일 수 없기 때문에 무릎 내측/외측에 있는 힘줄(힘줄)이나 근막이 무릎의 움직임을 감소시켜 구부릴 때 불편함을 유발할 수 있습니다.
아니면 무릎을 펴거나. 통증과 기능은 물리치료와 재활운동을 통해 개선될 수 있습니다.
4) 수술 이외의 다른 부위의 통증 보행 시 수술 부위를 피하는 것(보상작용)은 다른 부위에 과부하가 걸려 통증을 유발할 수 있습니다.
전방십자인대 재건술 후 목발을 사용해야 하나요? 수술 후 목발의 역할은 수술한 다리를 지지하는 것입니다.
단일 전방십자인대 재건술의 경우 목발을 사용하지 않고 정상적인 보행을 시작하지만, 정상적인 보행이 어려울 경우 3주간 목발을 사용할 수 있습니다.
반월상연골 복구의 경우 6주 정도 소요됩니다.
목발을 사용하여 보행할 경우에는 수술한 다리를 목발을 사용하여 앞으로 이동시키고 겨드랑이에서 10cm 정도 거리를 두는 것이 좋습니다.
전방십자인대 재건술 후 보조기 사용기간은 얼마나 되나요? 일반적으로 수술 후 8주 동안 보조기를 착용하는 것이 좋습니다.
버팀대는 무릎 관절이 앞으로 미끄러지거나 비틀리는 것을 방지합니다.
운동이나 휴식 시에는 보조기를 착용할 필요가 없으나, 외출 시에는 보조기를 착용하는 것이 좋습니다.